白血病

儿童白血病并非绝症,治愈需要个性化

中华医学,博大精深,庇佑着我们中华民族生生不息,使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难,绵延至今。而“袁氏疗法”正是在对传统中医的传承中,创新发展而来。

  儿童白血病并非绝症,治愈需要个性化

  在今年4月份的时候,年仅8岁的“春晚福娃”邓鸣贺因白血病复发去世,这引发了广大的舆论关注。许多人心不禁一问:儿童白血病为何都来得那么突然?它是绝症吗?带着这一系列的疑惑,我们请出了无极血康医院袁六妮院长进行全方位解答。

  ▍儿童因免疫系统不完善,一般95%左右儿童白血病是急性的

  1、为何95%儿童白血病都是急性呢?

  其实一般儿童的疾病大多都是急性的,常见的儿科疾病如急性肺炎、急性肾炎、急性气管炎都是急性病。要是究其根本原因,是因为儿童的免疫系统是不健全的,因此儿童一旦发病,病情一般发展的比较快。目前的临床观察也表明95%左右的儿童白血病是急性白血病。

  ▍如何早期发现儿童白血病呢?

  1、白血病早期的症状有哪些?

  白血病是一种生长于骨髓造血系统的癌症,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积。这种细胞先在骨髓中到处游走,抑制正常的血细胞,还会浸润身体中的其他器官。因为白血病最先是侵害骨髓中的三种细胞,红细胞,白细胞和血小板的生成。侵害红细胞系统会出现贫血、易疲劳的症状;侵害白细胞系统会出现免疫力下降的症状从而导致发烧;侵害血小板系统会影响出凝血功能从而出现牙龈、皮肤出血等。这就是白血病早期会出现三个最典型的症状:贫血,发烧和出血。此外白血病细胞还会侵犯骨质,有一部分患儿感觉到关节痛,腿痛,走路困难。

  白血病细胞侵害到其他器官如肝、脾、淋巴结等,会出现更多的相关症状,如肝脾、淋巴结肿大等,医生一般会对肝脾和淋巴结进行检查,家长也可以摸一摸孩子脖子上是否出一粒粒的肿大的淋巴结。

  2、家长如何通过症状来注意是否有白血病呢?

  1.孩子的脸色相对较差,会感到疲劳(出现贫血);

  2.孩子最近经常发烧(免疫力下降);

  3.身上会有一些出血点,如刷牙时牙龈出血;

  4.关节疼痛或者走路困难;

  5.脖子上出现一粒粒的淋巴结或腹胀等。

  如果有以上症状,则需要及时就诊。

  ▍儿童白血病并非不治之症

  1、白血病是不治之症吗?

  儿童白血病并非不治之症,不同类型的白血病愈率不同。一般急性白血病可分为两大类,急性淋巴细胞型和急性非淋巴细胞型。

  急性淋巴细胞型白血病

  按危险度划分:分为高危、中危和标危三种危险度。

  高危患者化疗治愈率约为40%-50%,医生建议患者化疗缓解后进行造血干细胞移植。虽然移植也不能保证完全治好,但能提高治愈率达70%左右。

  中危或标危患者只需要化疗,治愈率为80%左右。其中,标危患者治愈率可达到80%-85%;中危患者治愈率达到75%-80%。这两种患者一般不建议做骨髓移植,只有当复发的时候才考虑做干细胞移植。

  急性非淋巴细胞型白血病

  危险度划分:分为高危和标危两种。

  高危患者采用化疗形式,治愈率约为40%,做干细胞移植治愈率约60%-70%。

  标危患者采用化疗形式,治愈率约为60%-65%。

  多年的临床结果证实,儿童急性白血病治愈率远高于成人白血病,成人白血病存活率不及儿童白血病的一半,成人白血病治疗目的是延长生命,即5年存活率。相比之下儿童白血病的治愈率很高,患者和家属应理性对待,不应太过恐慌,也不要盲目乐观,因为具体每个人的结果如何,有很多因素,无法确定,,患者积极配合医生的治疗才是最好的办法。

  2、白血病的治愈后会有后遗症吗?

  儿童白血病患者治愈后和正常人基本无异,可以正常学习生活,大部分的患者日后也可以结婚生子,但在生长发育阶段,要注意观察第二性征的发育情况。多年的跟踪随访中发现,白血病治愈患儿持续缓解超过第六年不出现复发,日后复发的几率非常低,可以认为已经治愈。接受干细胞移植治疗的患者如果术后两年不复发,日后复发的几率也很低,因此儿童白血病并没有想象中可怕。

  ▍骨髓检查不能少,可分清急淋还是急非淋

  1、主要是通过什么样的检查来确定它的类型呢?

  白血病检查主要是骨髓检查,结果可分清是急性淋巴细胞型白血病还是急非淋巴细胞型白血病。具体检查操作就是通过骨髓穿刺,抽取一点点的骨髓做检验。不少家长会产生疑惑,抽骨髓是从骨头中间抽取,会伤害到孩子吗?其实抽骨髓和抽血是一样的,对身体也没有影响。

  对白血病的危险度进行分级时,需要配合其它检查,如骨髓细胞的免疫分型、基因检查,患儿对化疗的反应等,能更精准地把患者的病情对号入座,确定属于高危、中危还是低危,以此确定治疗方案。由于化疗药物都有毒副作用,最好做到治疗的个体化,以减少过度治疗或化疗强度不足的问题。

  ▍儿童白血病的化疗治愈后可正常生活

  1、化疗是比较伤身体,现在医院对治疗儿童白血病有新技术吗?

  目前在化疗药物上已有对身体损伤较小的新药应用,同时在化疗技术方面,要减小对身体的影响,个体化用药很重要,高危和标危患者采用的治疗方案完全不同,因为高危病人用低危的治疗手段出现治疗效果不佳,容易复发,低危病人用高危的治疗手段就会产生副作用过高,所以用药个体化也是减轻化疗副作用的一个重要途径。

  2、化疗会对小孩造成影响吗?

  大部分化疗对身体的影响是暂时性的,比如掉头发,变胖,肝受损等等,只要过了一段时间,当化疗药物停止以后就会恢复正常。但也有少部分化疗药物会造成不可逆的损害,如常用的柔红霉素对心脏的毒性,但医生一般都会密切观察,在身体容许的情况下使用,因此大家并不用过度恐慌,需要客观的对待。

  3、接受造血干细胞移植手术以后是否需要终身的免疫治疗?

  如果是同胞移植,没有明显排斥反应的情况下,一般只需要三个月到半年就可以停止服用药物。如果有排斥反应,可能需要服用药物1-3年或更长的时间。

  ▍当化疗不起作用时,可考虑造血干细胞移植

  1、除了化疗以外还有什么其他辅助治疗呢?

  除化疗外,医生还会根据患者的情况进行对症治疗,例如发现病人的血细胞、血小板偏低,会输血细胞血小板;白细胞低的时候,免疫力下降,就会输免疫球蛋白提高患儿的免疫力,或使用粒细胞刺激因子,让白细胞早点恢复到正常水平,减少感染的发生机会。另外是营养补充,给予高蛋白易消化的食物,也会建议家长煲冬虫草汤给患儿喝。

  2、在高危情况中的造血干细胞的移植有什么作用?

  造血干细胞移植主要是解决那些化疗复发率高或化疗后复发的病人,比如高危急性白血病或标中危复发者。该治疗是通过移植供体的造血干细胞,来重建患者的正常造血和免疫功能,更重要的是供体的细胞具有移植物抗白血病的效应,从而减少复发的机会。

  3、造血干细胞移植是属于一个手术吗?

  干细胞移植虽属于手术,但真正操作类似日常的输血,关键是患者在移植过程中需要保证无菌。首先要让患者进入无菌仓病房,通过放化疗手段把病人体内的恶性细胞以及造血系统清除,这时病人的白细胞,血红细胞和血小板都几乎为零。输入的造血干细胞才能植入受者体内,重建其造血和免疫功能,整个过程需要患者在无菌环境下停留3-4周才能离开无菌仓病房,在这期间患者所有接触的东西都需保证无菌。

  专家介绍:

  无极血康医院袁六妮院长从事血液科临床工作30余年,擅长血小板减少症,再障,MDS,白血病等血液病诊治。尤其专长于儿童血液病如贫血、出血性疾病、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等疾病的诊治。从事血液病治疗三十余年治愈患者不计其数,取得良好的临床效果。


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