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儿童ALL患者早期治疗阶段即可出现肥胖问题

更新时间: 2018年11月07日 浏览数: 文章来源: 互联网 本文已帮助153人解决问题

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儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者体重增加以及身材矮小的风险增加。来自圣裘德儿童研究医院的研究人员发现,儿童ALL患者从接受诱导治疗开始,在整个治疗过程中会出现体重增加,并建议这种情况应考虑早期进行干预。该项研究结果于近期发表于《cancer》杂志上。

ALL的化学疗法可导致诸多问题,其中就包括超重或肥胖风险增加,且由于儿童患者正处于生长期,化疗也会对患者的身高产生影响。

在该项研究中,研究者共对372名2-18岁的ALL患者进行了全面分析,并回顾了这些患者从确诊到治疗5年的体重指数(BMI)、身高以及体重变化情况。

结果发现,肥胖普遍存在,超重/肥胖患者百分比从诊断到治疗结束期间从25%增加到近50%。BMI z值在糖皮质激素治疗期间以及治疗1年后明显增加。在诊断时正常体重/体重较轻,且年龄在2-<10岁患者与诊断时年龄≥10岁患者相比,在治疗期间或治疗后超重/肥胖风险明显增加。身高的增长特别是在存在危险因素(诊断时年龄≥10岁,标准/高风险状态,诊断时白细胞计数≥50×109/L,中枢神经系统疾病阳性)的患者中受到影响。

(图1 每个BMI类别中患者百分比纵向变化)

“一旦发现患者的BMI随着时间的推移而大幅度增加时,我们就要考虑采取相应干预措施,且开始干预的时间越早越好。”该项研究的第一作者 Emily Browne教授指出。

在整个研究人群中,研究者发现即使在诱导治疗中也会出现明显体重增加。为了解决体重增加的问题,研究者建议早期进行干预。由于在治疗早期出现的体重过度增加不容易逆转,因此建议所有患者在诱导治疗期间即采取干预措施预防肥胖。主要干预措施包括对父母以及监护人进行关于饮食和锻炼的教育。

肥胖预防治疗指南建议采用动机性访谈的方法与患者家属一起确立行为改变的目标,例如减少含糖饮料的摄入和减少荧幕前时间等。另外,在诱导治疗期间应进行多学科干预措施,并一直持续到治疗结束。

关于患者的身高问题,建议对某些患者进行生长激素缺乏评估。此外,还需要进一步进行相关研究来确定化疗对于儿童患者身高的影响。


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