血小板减少

　　血小板减少的诊断思路 可以造成血小板减少的原因还是比较多的，对于血小板减少疾病进行诊断的时候一定要详细了解血小板减少患者的具体情况，对于血小板减少疾病的诊断思路，无极血康医院专家为大家进行了介绍。

　　血小板减少的诊断思路

　　一、起病情况：急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)、急性再生障碍性贫血(AAA)、急性白血病(AL)、恶性组织细胞病、暴发性狼疮、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒综合征(HUS)等起病急骤，患者常在数天至1～2周内出现急剧血小板减少，伴有明显出血倾向，大部分有发热。其他血小板减少大多起病缓慢，其中部分患者是体检时偶然发现。

　　二、感染及服药史：AITP在发病前1～3周常有上呼吸道、肠道感染或有皮肤疱疹史，部分AAA可有肝炎病毒、EB病毒感染史，药物性紫癜发病前常有服药史(解热镇痛药、镇静安眠药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗精神病药及抗生素等)。

　　三、电离辐射史：部分慢性再生障碍性贫血(CAA)、AL、骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性放射病可有过度或小剂量长期x线、放射性核索或中子照射史。

　　四、家族遗传史：红斑狼疮、白血病、先天性及遗传性血小板减少症常有家族遗传史。

　　五、发热：除AITP外，其他急性起病的血小板减少症大多伴有发热，甚至是高热，慢性起病的血小板减少性紫癜(CITP)通常无发热，继发性血小板减少症依原发病而定。

　　六、出血倾向：急性起病者大多有严重出血倾向，不仅表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜，还可表现为口腔血疱、月经过多，甚至有黑便、血尿等内脏出血，但因颅内出血引起死亡者较为少见。慢性血小板减少症仅表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，部分患者(血小板计数>50×10^9/L)可无自发性出血倾向，仅在皮肤碰撞后易于出现皮肤瘀斑。

　　七、年龄与性别：儿童血小板减少较多见于AITP、急性淋巴细胞性白血病、HUS及先天性血小板减少症，多无性别差异。系统性红斑狼疮、Evans综合征、CITP多见于育龄期妇女。

　　八、其他：放、化疗史见于恶性肿瘤接受放、化疗后引起骨髓抑制，导致血细胞减少。输血史：部分为输血后引起同种免疫反应，致输血后血小板减少，部分是由于输入大量库血(10～12U以上)引起稀释性血小板减少。恶性肿瘤骨髓转移引起骨髓病性血小板减少。有关节疼痛症状见于SLE及AL患者。有精神神经症状见于SLE、TTP患者。艾滋病患者有吸毒、同性恋或输血史。

　　关于血小板减少的诊断思路，通过无极血康医院专家的介绍，相信大家已经有了更多的认识了解，如果您对于血小板减少疾病，还有其他不了解的地方，可以随时联系在线专家来进行咨询了解。