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再生障碍性贫血用药常识

更新时间: 2009年01月07日 浏览数: 文章来源: 本站原创 本文已帮助153人解决问题

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再生障碍性贫血用药常识
常见症状 
   本病典型发病过程中常有贫血、出血、感染3大症候群。
   1.贫血 呈进行性,常有皮肤萎黄、粘膜苍白、乏力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、食欲不振、活动后心悸、气短等
  不同表现。
   2.出血 部位广泛,任何器官均可发生,一般常见鼻衄、齿衄、月经过多、皮肤粘膜瘀斑。严重者有呕血、咳血、尿血、黑便等。少数患者可因颅内出血而引起死亡。
   3.感染 多见于呼吸道,如口腔粘膜、牙龈、扁桃体、咽喉等处,并常引起发热。全身感染严重时可引起败血症。
   按本病临床表现,多属祖国医学虚劳、血证、血极等范畴。可分以下3型辨证用药。
   1.气血两虚型 症见面色白(右加光)白或萎黄,头晕眼花,心悸气短,疲倦无力,或有低热、衄血、月经不调等,舌淡、苔薄,脉细弱。
  治宜:气血双补。
  可服:再障生血片、十全大补丸、八珍丸、入参归脾丸等。
   2.脾肾阳虚型 症见面色无华,形寒肢冷,食少便溏,腰酸乏力,神疲懒言,或自汗。阳痿,月经不调等,舌胖淡,苔白,脉沉细。
  治宜:温补脾肾。
  可服:右归丸、人参养荣丸、大菟丝子丸、四君子丸等。
   3.肝肾阴虚型 症见头晕目眩,腰酸耳鸣,手足心热,潮热盗汗,失眠多梦,或遗精、崩漏等,舌红少苔,脉弦细数。
  治宜:滋补肝肾。
  可服:左归丸、六味地黄丸、滋补肝肾丸、滋阴甘露丸等。若有出血征象,如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜并瘀斑等,还可选用犀角地黄丸。
   常用西药
   1.刺激骨髓造血药 常用辜丸酮、氯化钴、硝酸士的宁等。
   2.止血药 常用强的松、地塞米松、安络血、止血敏、血小板悬液等。
   3.抗感染药一般同青霉素类,凡对骨髓造血功能有损害者如合霉素、氯霉素等禁用。
   以上药物的具体使用均应由医生掌握,不宜家庭自行决定。病人对贫血耐受性差,而血红蛋白低于60克/升者,可以输血。严重者,也可考虑脾切除、骨髓
  移植等。此外,因砷、金、汞等中毒引起者,可试用二巯基丙醇治疗。能证实为免疫机理致病者,可试用免疫抑制剂。继发于其他疾病者,应以治疗原发病为主。  
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